Εμβόλιο κατά του AIDS: Ο πιθανός αντίκτυπος για την υγεία και η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας

Απόδοση/επιμέλεια: Τομπέα Ελένη

H Διεθνής Πρωτοβουλία για το Εμβόλιο κατά του AIDS (IAVI) και το Ινστιτούτο Avenir Health  (πρώην Futures Institute) με την υποστήριξη από την Αμερικανική Υπηρεσία για τη Διεθνή Ανάπτυξη (USAID), έχουν αναπτύξει ένα μοντέλο για την εκτίμηση των επιπτώσεων που θα μπορούσαν να έχουν τα προληπτικά εμβόλια κατά του AIDS για την εξάπλωση της επιδημίας τόσο σε εθνικό όσο και σε παγκόσμιο επίπεδο. Αυτές οι προβλέψεις μπορούν να βοηθήσουν όσους χαράσουν πολιτικές, όσους αναπτύσουν εμβόλια, τους υποστηρικτές και τους χρηματοδότες  ώστε να προβούν σε ενημερωμένες αποφάσεις και αποτελεσματικές κατανομές των πόρων.

Τέτοια μοντέλα εκτίμησης των επιπτώσεων έχουν δείξει ότι ένα εμβόλιο θα μπορούσε να αποτρέψει εκατομμύρια νέες μολύνσεις από τον ιό HIV και θανάτους που σχετίζονται με το AIDS, παραμένοντας χρήσιμο ακόμη και αν οι φιλόδοξοι στόχοι για την πρόσβαση στην πρόληψη, θεραπεία και περίθαλψη  του HIV, επιτευχθούν πριν εισαχθεί ένα εμβόλιο.

Το μοντέλο  της IAVI / Futures Institute έχει σχεδιαστεί για να ευθυγραμμιστεί με τα πλαίσια που ανάπτυξε η UNAIDS για να προσδιορίσει την τρέχουσα έκταση της παγκόσμιας επιδημίας και να προβάλλει τη μελλοντική τροχιά του HIV / AIDS σε αντιστοιχία με τις επενδύσεις σε διαθέσιμες και νέες θεραπείες και τις επιλογές πρόληψης.

Πρόσφατα, ένα δημοσίευμα στο επιστημονικό περιοδικό PLoS One, συνόψισε τα αποτελέσματα του Πλαισίου Επενδύσεων της UNAIDS (Investment Framework Enhanced) που διερεύνησε πώς η κλιμάκωση των υφιστάμενων θεραπειών του ιού HIV / AIDS και των διαθέσιμων επιλογών πρόληψης, η εφαρμογή των νέων κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας του Π.Ο.Υ., και η προσθήκη νέων τεχνολογιών για την πρόληψη του ιού HIV, συμπεριλαμβανομένου ενός εμβολίου , της προφύλαξης προ-έκθεσης (PREP) και της θεραπείας ως πρόληψη* (TASP), θα μπορούσε να μειώσει τις νέες μολύνσεις από τον HIV και τους θανάτους που σχετίζονται με τον ιό του AIDS στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs) έως και κατά 80% μέχρι το 2050.

*σ/σ Η θεραπεία ως πρόληψη (TASP) αφορά τις μεθόδους πρόληψης του HIV που χρησιμοποιούν αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού HIV.

Με βάση το Πλαίσιο Επενδύσεων της Αμερικανικής Υπηρεσίας για τη Διεθνή Ανάπτυξη και σε στενή διαβούλευση με τους εμπειρογνώμονες για την ανάπτυξη εμβολίου κατά του AIDS, την παράδοση εμβολίων στις αναπτυσσόμενες χώρες του κόσμου, και τη δημόσια υγεία από όλο τον κόσμο, η Διεθνής Πρωτοβουλία για το Εμβόλιο κατά του AIDS ανέπτυξε περισσότερες θεωρήσεις εις βάθος για να αξιολογήσει με περισσότερες λεπτομέρειες τον πιθανό αντίκτυπο και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας ενός εμβολίου κατά του AIDS στο πλαίσιο των υφιστάμενων συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης.

Τα πρώτα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο συνέδριο για την έρευνα όσον αφορά την πρόληψη του HIV (HIV R4p -HIV Research for Prevention ):

“Εξερευνώντας τον αντίκτυπο και τις απαιτήσεις για την προσθήκη ενός εμβολίου

στο ανανεωμένο Επενδυτικό Πλαίσιο της UNAIDS  για τον τερματισμό του AIDS”

Το μοντέλο δείχνει ότι βάσει εύλογων υποθέσεων, ένα εμβόλιο θα μπορούσε να μειώσει τις ετήσιες μολύνσεις κατά 78% με 85% μέχρι το 2070, ανάλογα με το πόσο αποτελεσματικά θα έχουν υλοποιηθεί λοιπές παρεμβάσεις, και θα είναι αποδοτικό (συσχέτιση κόστους-αποτελεσματικότητας) σε χώρες χαμηλού εισοδήματος υπό οποιοδήποτε σενάριο (background scenario).

Η IAVI και το Futures Institute έχουν επίσης συνεργαστεί με ερευνητές και φορείς χάραξης πολιτικής σε μοντέλα που επιτρέπουν τη διερεύνηση των επιπτώσεων των εμβολίων του AIDS σε επίπεδο χώρας στην Κένυα, την Ουγκάντα, τη Βραζιλία και την Κίνα.

Interactive Impact Modeling Tool

To διαδραστικό αυτό εργαλείο, επίσης βασισμένο στο μοντέλο της IAVI / Futures Institute, επιτρέπει στους χρήστες να εξερευνήσουν την αλληλεπίδραση των μελλοντικών δυνατοτήτων των προληπτικών εμβολίων κατά του AIDS με τα υφιστάμενα εργαλεία πρόληψης του HIV, μέσα σε μια αντιπροσωπευτική επιδημία του ιού HIV σε μια εκ των πέντε περιοχών: Νότια Αφρική, Ανατολική Αφρική, Ασία, Λατινική Αμερική και Ανατολική Ευρώπη.

Πηγή: iavi.org

socialpolicy.gr